Здоровье

Российские частные клиники будут обслуживать граждан по полисам ОМС

28 ноября 2017 0

Полис ОМС РФ

Полис ОМС РФ 

Как сообщает агрегатор медицинских новостей МедПортал, министерство финансов России собирается реформировать систему обязательного медицинского страхования. Имеется в виду разрешение широко использовать полисы ОМС в частных медучреждениях, а также за границей.

Содержание реформы

Проект такой реформы был разработан еще весной этого года отечественными страховщиками, которые направили его Минфину в виде «экспертного предложения». Подразумевается, что примерно к концу 2018 года российские граждане смогут беспрепятственно оплачивать по ОМС коммерческие услуги частных клиник, в том числе частично, а также обслуживаться в иностранных медучреждениях за счет тех же полисов.

Отмечается, что главной задачей, которую предполагается решить в ходе реформы, является именно частичное покрытие стоимости коммерческих медуслуг полисом ОМС.


Игорь Михайлович Акулин

доктор медицинских наук, профессор СПбГУ

На самом деле, сегодня уже существует практика использования полисов ОМС в частных медицинских учреждениях. В регионах России могут разрешить частным клиникам обслуживать пациентов по полисам в заявительном порядке. Клиника тогда должна соответствовать определенным условиям, то есть иметь достаточную кадровую обеспеченность, лицензию на виды медицинских услуг, ею оказываемых, действовать в соответствии с системой федеральных стандартов и гарантий в здравоохранении. В Санкт-Петербурге, например, уже более 200 организаций включились в систему ОМС. Другое дело, что покрытие частных медицинских клиник ОМС все еще недостаточно большое, получается, что на него приходятся маленькие объемы системы ОМС.

Особых проблем в том, чтобы сделать участие частных клиник в системе ОМС широкой практикой, я не вижу. Даже наоборот, такой шаг был бы положительным. Во-первых, потому что частные медучреждения в своей деятельности более мобильны. Во-вторых, потому что они обеспечат конкурентное обеспечение медуслуг для граждан, а это станет стимулом для роста качества этих услуг.

Правила оказания медицинской помощи и для государственных больниц, и для частных клиник одинаковые: они должны соблюдать законодательство и работать без ущерба для пациентов. Те частные учреждения, которые не справятся со стандартами, могут быть исключены из программы ОМС.

Минфин планирует реформировать систему обязательного медицинского страхования. Предполагается, что полис ОМС можно будет использовать как в государственных, так и в частных медицинских клиниках, а также за границей.

Главная задача, которую предлагается решить в ходе реформы, — это частичная оплата коммерческих медицинских услуг. Если владелец полиса ОМС захочет пройти лечение в частной клинике, то часть расходов будет по полису ОМС покрывать государство, а остальную часть пациент будет оплачивать самостоятельно.

По замыслу авторов реформы, гражданин с полисом ОМС должен иметь право выбора медицинского учреждения, в которое он может обратиться. Такие учреждения могут находиться и за рубежом. Правда, в этом случае разница, которую пациент будет доплачивать из своего кармана, будут существенной.

Проект реформы медицинского страхования был разработан Всероссийским союзом страховщиков еще весной. На данный момент он представлен Минфину в качестве экспертного предложения, и ведомство уже сформировало «первичную концепцию» по реформе ОМС в соответствии с проектом. Нововведения удастся претворить в жизнь не раньше второй половины следующего года, рассказал заместитель министра финансов России Алексей Моисеев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рассказать друзьям

0 Комментариев

Подписаться на рассылку

Комментарии

Войти с помощью 

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

В наших группах вы можете узнать много нового и интересного, а так же - принять участие в опросах и конкурсах

Присоединиться
Присоединиться