Ученые из Великобритании протестировали аппарат, который поддерживает температуру тела у печени при трансплантации и обнаружили, что так орган приживается лучше. Этот метод поможет снизить риски при трансплантации и в десятки раз уменьшит смертность пациентов.
Трансплантация печени
По данным, которые собрала Всемирная организация здравоохранения, в мире ежегодно осуществляется 20 200 пересадок печени, из них в 14,6 % случаев используют орган, взятый от живых доноров. Пересадка печени может потребоваться по разным причинам: поражения после вирусных гепатитов, циррозы, острая печеночная недостаточность, раковые заболевания. При трансплантации бывают случаи, когда организм начинает отторгать донорский орган. Как правило, это происходит в первые три дня после операции.
Поскольку большая часть донорского материала при этом виде операций поступает от уже умерших людей, во избежание процессов разложения печень держат в ледяном растворе. К сожалению, это не только уменьшает скорость клеточного метаболизма, но и повышает риск травм у органа, когда в него возвращается кровь после пересадки.
«Теплая печень»
В британском госпитале королевы Елизаветы в Бирмингеме прошли испытания аппарата metra, который позволяет поддерживать печень при температуре тела во время трансплантаций. Клиническое исследование было рандомизированным, то есть пациентам пересаживались одинаково жизнеспособные органы, только с той разницей, что в половине операций применялся аппарат metra, а в другой половине — орган, как обычно, охлаждали.
Машина metra, помимо того, что способна сохранять необходимые значения температуры, также поддерживает содержание кислорода в крови органа, наполняет его антикоагулянтными препаратами и различными питательными веществами.
В исследовании участвовали 220 пациентов с различными диагнозами, начиная от цирроза и заканчивая раком. Каждому из них случайным образом была выделена донорская печень и назначена операция. В операциях, где использовался орган, хранившийся в специальном устройстве metra, у пациентов было зафиксировано 50 % снижения фермента, который выделяется при типичном повреждении печени при пересадке. Ранняя дисфункция аллотрансплантата, а это серьезное осложнение при трансплантации, произошла только у 10 % участников исследования, получивших «теплую печень», против 30 % участников, получивших «холодную печень». Кроме того, аппарат metra позволяет хранить орган в течение 12 часов. Во льду он может лежать лишь 8.
Эксперты считают, что способ хранения во льду останется нормой для печени, полученной от мертвых доноров. Но для органов, взятых у живых или совсем недавно умерших людей, применение аппарата metra станет единственным решением, позволяющим свести риски при трансплантации к минимуму. Также увеличенное время хранения органа может помочь в создании лекарственных средств и исследованиях стволовых клеток.